Niveluri, simptome, semnificație și funcție ale testului de homocisteină

Fapte despre și definiția Homocisteinei

• Homocisteina este un aminoacid. Aminoacizii sunt blocurile de construcție ale proteinelor. Atunci când proteinele se descompun, niveluri ridicate de aminoacizi precum homocisteina pot fi găsite în fluxul sanguin.
• Nivelurile de homocisteină cresc în organism atunci când metabolizarea cisteinei metioninei la cisteinei este afectată. Acest lucru se poate datora deficiențelor dietetice în vitamina B6, vitamina B12 și acid folic.
• Având niveluri ridicate de homocisteină în sânge (hiperhomocisteinemie) este asociată cu ateroscleroză și cheaguri de sânge.
• Nu puteți obține homocisteina din dieta dvs. Trebuie să fie obținut din metionină, un alt aminoacid care se găsește în carne, pește și produse lactate. Vitaminele B6 (piridoxina), B12 și acidul folic sunt necesare pentru a face această reacție.
• Alimentele care conțin metionină sunt transformate în homocisteină în fluxul sanguin. Homocisteina este transformată în organism în cisteină, vitamina B6 facilitând această reacție. Homocisteina poate fi de asemenea reciclată în metionină folosind enzime legate de vitamina B12.
• Cisteina este o proteină importantă din organism care are multe roluri. Este implicat în modul în care proteinele din celule sunt pliate, își mențin forma și se leagă între ele. Cisteina este o sursă de sulfură și face parte din metabolismul diferitelor metale din organism, inclusiv fier, zinc și cupru. Cisteina acționează, de asemenea, ca un anti-oxidant.
• Dacă homocisteina nu poate fi transformată în cisteină sau returnată la forma metioninei, nivelurile de homocisteină din organism cresc. Nivelurile crescute de homocisteină au fost asociate cu atac de cord, accident vascular cerebral, formarea cheagurilor de sânge și poate cu dezvoltarea bolii Alzheimer.

Care sunt nivelurile homocisteinei normale, joase și crescute?

Majoritatea laboratoarelor raportează niveluri normale de homocisteină în sânge între 4 și 15 micromoli / litru (µmol / L). Orice măsurătoare peste 15 este considerată mare. Orice măsurare sub 12 este considerată scăzută. Nivelurile optime de homocisteină sunt sub 10 până la 12.

Hiperhomocisteinemia a fost clasificată în tipuri moderate, intermediare și severe în funcție de nivelul de homocisteină și sunt:

• Moderat (15 până la 30 µmol / L)
• Intermediar (30 până la 100 µmol / L)
• Severa (mai mare de 100 µmol / L)

Care sunt semnele și simptomele nivelurilor crescute ale homocisteinei? Cine este în pericol?

Nivelurile ridicate de homocisteină din organism nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, nivelurile ridicate ale acestuia în sânge au fost asociate cu riscuri pentru sănătate. Prin urmare, un nivel ridicat de homocisteină poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea anumitor boli și afecțiuni. De exemplu:

• Nivelurile ridicate de homocisteină afectează căptușeala interioară a vaselor de sânge din organism, crescând riscul de ateroscleroză sau de îngustare a vaselor de sânge. Acest lucru poate duce la atac de cord precoce și accident vascular cerebral.
• Există o relație între nivelurile de homocisteină din corp și mărimea arterelor carotide care alimentează creierul cu sânge; cu cât nivelul de homocisteină este mai mare, cu atât artera carotidă devine mai îngustă (stenozată).
• Riscul de tromboză venoasă profundă (DVT) și embolie pulmonară poate fi legat de niveluri crescute de homocisteină.
• Poate exista o relație între nivelurile crescute de homocisteină și oasele rupte, în special la vârstnici.
• Boala Alzheimer și alte tipuri de demență pot fi mai frecvent observate la pacienții cu niveluri crescute sau crescute de aminoacid din sânge.
• La sugarii care au condiție genetică de homocistinurie, anomaliile moștenite afectează metabolismul homocisteinei organismului la cisteină. Acest lucru poate duce la luxația lentilei în ochi, pieptul afundat, aspectul tip Marfan (corpul subțire lung), retard mental și convulsii. Accidente vasculare cerebrale pot fi, de asemenea, observate cu niveluri ridicate de homocisteină.
• În sarcină, nivelurile de homocisteină tind să scadă. Nivelurile crescute de homocisteină pot fi asociate cu unele anomalii ale fătului și cu potențiale probleme ale vaselor de sânge în placentă, care provoacă abrupt. Poate exista și o asociere cu pre-eclampsie.

Alcoolul scade nivelul de homocisteină?

În timp ce alcoolicii au tendința de a fi subnutriți și lipsiți de vitaminele B, alcoolul în sine poate determina, în mod independent, creșterea nivelului de homocisteină din sânge.

De ce medicul meu a comandat un test de homocisteină?

Nivelurile crescute de homocisteină sunt asociate cu atac de cord, accident vascular cerebral și cheaguri de sânge. Dacă o persoană dezvoltă oricare dintre aceste boli și nu are factori de risc crescut, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat sau diabetul, atunci medicul caută adesea cauze și riscuri mai neobișnuite, inclusiv verificarea nivelurilor de homocisteină în sânge.

Niveluri crescute de homocisteină scăzute cu suplimente de vitamine

Tratamentul pentru homocistinurie este suplimentarea de vitamine cu piridoxină (vitamina B6), vitamina B12 și acid folic. Efectele tratamentului cu vitamine pot fi monitorizate prin teste de sânge de rutină, programate. Cu toate acestea, nu există dovezi care să sprijine valoarea tratării nivelurilor crescute ale sângelui de homocisteină (cu excepția cazurilor cu un nivel sever ridicat) în populația generală. Prin urmare, nu este recomandat ca persoanele să fie tratate cu vitamine pentru a scădea nivelul de homocisteină ca o modalitate de prevenire a bolilor vasculare.

Unii pacienți nu răspund la suplimentarea de vitamine și sunt considerați rezistenți la piridoxină. În plus față de vitaminele B este recomandată o dietă săracă în metionină.

Ce este Homocistinuria? Cum este moștenit?

Homocistinuria (adică homocisteina crescută în urină) este o boală rară, moștenită, în care persoanele afectate au un nivel anormal de ridicat de homocisteină datorită metabolismului anormal al aminoacidului metionină. Această afecțiune este asociată cu o serie de defecte de naștere diferite, inclusiv anomalii ale sistemului musculo-scheletice. La sugarii care au antecedente familiale de homocistinurie, screeningul timpuriu pentru niveluri crescute poate ajuta la prevenirea viitoarelor boli legate de acest defect metabolic. Mai mult decât atât, sugarii și copiii mici care au probleme cu ochii, cum ar fi miopie (miopie), modificări ale cristalinului ochiului, anomalii ale oaselor sau forma neobișnuită a corpului pot fi examinate pentru niveluri crescute de homocisteină.

Cine ar trebui să le testeze nivelurile de homocisteină?

Sângele și urina la sugari sunt adesea verificate pentru un nivel ridicat de homocisteină, dacă au antecedente familiale ale bolii sau dacă au anumite afecțiuni medicale, inclusiv luxații ale lentilelor oculare, formă corporală neobișnuită (de tip Marfan), retard mental sau semne de accident vascular cerebral.

Adulții mai tineri care au un atac de cord precoce, un accident vascular cerebral sau cheaguri de sânge sunt adesea analizați pentru anomalii de coagulare a sângelui, inclusiv analize de sânge la homocisteină.

Nivelurile de homocisteină sunt, de asemenea, deseori măsurate atunci când un pacient suferă un atac de cord sau un accident vascular cerebral și nu are factori de risc pentru boala respectivă (fumat, hipertensiune arterială, colesterol ridicat, diabet).

În prezent nu este recomandat ca persoanele care consumă diete normale cu un nivel adecvat de folat să fie examinate pentru niveluri crescute de homocisteină.

Scăderea nivelului de homocisteină poate preveni riscul de boli de inimă, atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale?

Există controverse dacă scăderea nivelului de homocisteină afectează riscul bolilor vasculare, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral. În prezent nu există dovezi care să demonstreze că scăderea acestor niveluri are vreun beneficiu în ceea ce privește prevenirea bolilor, astfel că tratamentul care vizează scăderea nivelului de homocisteină din sânge nu este recomandat pentru majoritatea persoanelor care nu prezintă hiperhomocisteinemie severă. Unele studii sugerează că scăderea nivelului de homocisteină poate scădea riscul de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în timp ce riscul general de accident vascular cerebral a scăzut în aceste studii, gravitatea accidentului vascular cerebral și cantitatea de handicap nu au fost afectate. Mai important, sunt recomandate medicamente care afectează funcția trombocitelor, cum ar fi aspirina, clopidogrelul (Plavix) și aspirina-dipiridamol (Aggrenox) și sunt eficiente ca medicamente secundare de prevenire a accidentului vascular cerebral. Nu există incertitudine dacă riscul de boli de inimă este afectat.