Recuperare și durere electrochirurgicală de buclă (leep)

Ce fapte ar trebui să știu despre procedura de excizie electrochirurgicală a buclelor (LEEP)?

Care este definiția medicală a LEEP?

• Procedura de excizie electrochirurgicală de buclă (LEEP) este o tehnică folosită în tratamentul modificărilor precanceroase ușoare până la moderate (displazie) ale colului uterin (displazie cervicală). Colul uterin este baza uterului (uterul) care duce către canalul de naștere (vagin).
• LEEP poate fi uneori utilizat și pentru a trata displazia severă sau cancerele care nu au invadat în țesuturile mai profunde ale colului uterin (cunoscut sub numele de carcinom in situ).
• Cu tehnica LEEP, un curent electric de joasă tensiune este utilizat pentru a tăia țesuturile anormale. Spre deosebire de tehnicile care distrug țesutul anormal (cum ar fi laserul sau înghețarea), țesutul anormal este păstrat după LEEP, permițând examinarea microscopică de către un patolog.

Este procedura LEEP dureroasă?

• LEEP, în general, nu are riscuri semnificative sau efecte secundare, dar pot apărea dureri ușoare, crampe și sângerare vaginală. Uneori, LEEP este de asemenea denumită excizie cu buclă mare a zonei de transformare (LLETZ).

Care este pregătirea pentru LEEP?

LEEP se efectuează după ce modificările precanceroase ale colului uterin au fost identificate prin teste de screening și biopsii cervicale. În mod obișnuit, constatările testului Papanicolau de screening vor semnala că este necesară o examinare suplimentară a colului uterin. Colposcopia este examinarea vulvei, a pereților vaginali și a colului uterin folosind iluminare și mărire pentru a detecta și examina anomalii ale acestor structuri. Colposcopia este realizată pentru a evalua rezultatele anormale ale testului Papanicolau. În timpul colposcopiei, sunt efectuate teste suplimentare, inclusiv biopsii (prelevarea de zone cu aspect anormal pentru examinare de către un patolog) pentru a determina dacă există cancer sau modificări precanceroase.

Dacă displazia este confirmată prin colposcopie și / sau biopsii, sunt luate în considerare opțiunile de tratament, inclusiv LEEP.

Ce se întâmplă în timpul procedurii LEEP?

LEEP poate fi efectuat în cabinetul sau clinica medicului sau într-un departament de chirurgie ambulatorie din spital. Pacienta se află pe spatele ei pe o masă de examinare, cu picioarele sprijinite în etrieri (poziția folosită pentru obținerea unui frotiu de Papanicolau). Medicul va folosi un specul pentru a deschide pereții vaginali, din nou similar cu procedura pentru un test Papanicolau. Medicamentul anestezic local este de obicei injectat în zona colului uterin (cunoscut sub numele de bloc cervical). Uneori, medicamentele pentru controlul durerii sunt, de asemenea, administrate intravenos sau luate preoperator sub formă de pilule.

După vizualizarea colului uterin, pot fi aplicate soluții speciale pe suprafața exterioară a colului uterin pentru a face zonele anormale ale țesutului să fie mai recunoscute. Pentru a elimina țesuturile anormale, un curent electric de joasă tensiune este livrat printr-un fir subțire care este trecut prin țesuturi. Pentru a fi sigur că toate țesuturile anormale sunt îndepărtate, un strat foarte subțire de țesut cu aspect normal din jurul zonei este excizat. Zona este tratată ulterior cu o substanță chimică pentru a ajuta la prevenirea sângerării.

Ce se întâmplă după o procedură post-LEEP?

Cele mai frecvente reacții adverse ale procedurii sunt durerea ușoară și crampe care pot apărea în primele ore după procedură. Poziția și secreția vaginală pot apărea și persistă până la câteva săptămâni. Relațiile sexuale și utilizarea tamponului trebuie evitate o perioadă pentru a permite o vindecare mai bună. De asemenea, trebuie evitată dublarea.

Țesutul îndepărtat va fi apoi trimis la laborator pentru analiză microscopică de către un patolog pentru a determina dacă zonele anormale au fost îndepărtate complet. Această analiză poate dura câteva zile pentru a fi finalizată.

Care sunt riscurile și complicațiile LEEP?

Complicațiile nu sunt frecvente în urma LEEP. Acestea pot include sângerare crescută, infecție sau îngustare (stenoză) a deschiderii colului uterin. LEEP a fost asociat cu travaliul prematur într-o sarcină ulterioară și poate necesita o monitorizare atentă.

Care este urmarea pentru LEEP?

Dacă zonele anormale au fost îndepărtate complet, de obicei nu este necesar un tratament suplimentar. Cu toate acestea, din moment ce displazia poate reapărea ulterior, sunt necesare teste Papanicolau care urmează regulat în urma LEEP pentru a evalua eventuala reapariție.

Care este Prognoza pentru displazie cervicală după o procedură LEEP?

LEEP s-a dovedit a fi la fel de eficient ca și alte metode (laser, criocauterie, biopsie conică) pentru tratamentul displaziei cervicale. Studiile au arătat că toate aceste metode au o rată de supraviețuire de 93% la 5 ani pentru leziunile precanceroase ale colului uterin.