Tratamentul cu tifos, cauzele, simptomele și istoricul focarului

Fapte de tifos

• Typhus este un grup de boli care provoacă febră, cefalee și erupții cutanate.
• De-a lungul istoriei, tifosul a fost responsabil pentru milioane de decese.
• Tipurile de tifos includ tifosul scrub, tifusul murin sau endemic și tifusul epidemic.
• Bacteriile din familia Rickettsia provoacă tifos, iar artropodele (pui, păduchi, acarieni sau purici) răspândesc bacteriile la oameni.
• Tifusul epidemic, răspândit de păduchi, provoacă cele mai severe simptome, dar este rar în prezent.
• Puricii răspândesc tifos murin.
• Nu există vaccinuri disponibile pentru a preveni oricare dintre formele de tifos.
• Tratamentul cu doxiciclină cu antibiotice duce de obicei la recuperarea rapidă a tifosului.
• Typhus există astăzi mai ales în zonele de supraaglomerare și igienă precară.

Ce este Typhus?

Typhus este numele unui grup de boli infecțioase bacteriene potențial mortale, dar tratabile, care se răspândesc printre oameni prin păduchi, pui și purici. Profesioniștii medicali se referă uneori la aceste afecțiuni ca febrile de tifos. Febrele de tifos includ tifosul scrub, tifusul murin și tifusul epidemic.

• Chiggerii (acarieni larvați) răspândesc tifosul scrub și apare în sud-estul Asiei, Indonezia, China, Japonia, India și nordul Australiei.
• Tifusul murin (tifos endemic) este un tifos purtat de purici și apare încă în unele zone din SUA
• Tifusul epidemic este neobișnuit în ziua de azi și se răspândește prin păduchii corpului.

Care este istoria tifosului?

Cea mai veche documentare istorică a tifosului ar fi putut fi grecii antici. Până în Evul Mediu, descrierile tifosului pot fi găsite în literatura de specialitate consemnată. Epidemiile de tifos au fost descrise în toată Europa timp de mai multe secole. Numeroasele focare s-au produs din cauza condițiilor de viață precare, unde sunt frecvente un număr mare de șobolani, șoareci și alte animale. Exemple de focare istorice includ un focar în rândul trupelor lui Napoleon care s-au retras din Moscova în 1823, un focar masiv cu peste 100.000 de morți în Irlanda în anii 1830 și focare în mai multe orașe americane în secolul al XIX-lea. Tifos a pretins peste 3 milioane de vieți în timpul și după primul război mondial. Stațiile de amăgire au redus rata infecției cu tifos și moartea în rândul personalului militar și civililor.

Epidemiile de tifos au fost descrise în lagărele de concentrare germane în timpul Holocaustului. Diarista Anne Frank a murit din cauza tifosului în lagărul de concentrare din Bergen-Belsen, la vârsta de 15 ani. În cele din urmă, insecticidul DDT a fost folosit la sfârșitul celui de-al Doilea Război Mondial pentru a ucide păduchiul corpului și de atunci au apărut doar câteva epidemii. DDT a fost interzis în SUA din 1972 din cauza toxicității.

Ce provoacă Typhus?

Bacteria Orientia tsutsugamushi provoacă tifosul scrub . Se răspândește prin mușcături de chiggerii infectați. Cele mai multe cazuri de tifos scrub apar în zonele rurale din Asia de Sud-Est, China, Japonia, India, Indonezia și nordul Australiei.

Bacteria Rickettsia typhi provoacă tifos endemic (tifos murin) . Typhus murin se răspândește prin contactul cu purici infectați. De obicei, răspândirea infecției are loc atunci când materiile fecale infectate sunt frecate în tăieturi sau resturi de piele. Șobolanii sunt principala gazdă de animale la nivel mondial pentru purici infectați cu bacteriile. Boala este frecventă în zonele tropicale și subtropicale, unde trăiesc șobolani și purici. În SUA, puricii de șobolan sau pisică au provocat focare neobișnuite de tifos murin.

Tifusul epidemic este rar astăzi. Bacteria Rickettsia prowazekii o provoacă și se răspândește prin păduchii infectați ai corpului. Acest tip de tifos a provocat milioane de decese istoric, când păduchii corpului erau mai prevalenți. A apărut rar în SUA, când oamenii au fost expuși la veverițele zburătoare și la cuiburile lor.

Care este perioada de incubație pentru tifos?

Simptomele tifosului încep de obicei între 5 și 14 zile după infecție.

Ce sunt simptomele și semnele Typhus?

Simptomele și semnele tifosului pot varia în funcție de diferitele tipuri, dar toate formele provoacă de obicei febră, dureri de cap, dureri de corp și erupții cutanate.

Tifusul scrub provoacă febră tipică, frisoane și dureri de cap, precum și o erupție cutanată și un sot întunecat, asemănător scabiei (numit eschar) la locul mușcăturii de chigger. Alte semne și simptome includ ganglioni limfatici măriți, dureri ale corpului și mușchilor și modificări mentale, cum ar fi confuzia. Coma poate rezulta din cazuri grave.

Simptomele tifosului endemic pot include febră mare, dureri de cap, stare de rău, greață și vărsături. Erupția apare pe piept și abdomen la aproximativ 4 până la 7 zile de la apariția simptomelor inițiale și se extinde uneori în alte zone. Unele persoane pot avea, de asemenea, tuse, dureri articulare, dureri abdominale și dureri de spate. Simptomele tind să dureze aproximativ 2 săptămâni.

Simptomele tifosului epidemic sunt inițial similare cu cele ale tifosului endemic, dar devin mai severe. Erupția poate acoperi întregul corp, cu excepția palmelor mâinilor și a fundului picioarelor. Alte simptome grave care pot apărea sunt delirul, stupoarea, sângerarea în piele (petechiae), delirul, tensiunea arterială scăzută și șocul care poate pune viața în pericol.

Typhus este contagios ?

Typhus nu este contagios, deoarece nu se răspândește de la persoană la persoană. Cu toate acestea, persoanele care locuiesc în zone cu focare de tifos active sunt expuse riscului de apariție a bolii, din cauza prezenței puricilor, a păduchilor sau a râurilor care răspândesc bacteriile.

Care sunt factorii de risc pentru Typhus?

Factorii de risc pentru tifos includ să trăiască sau să viziteze zone în care boala este endemică. Acestea tind să fie zone din lume în care populațiile de rozătoare infectate sunt mari, cum ar fi zonele de supraaglomerare și igiena precară, cum ar fi taberele de refugiați. Aceste situații permit rozătoarelor infectate să intre în contact strâns cu oamenii, permițând răspândirea bolii de purici sau păduchi.

Typhus vs. Typhoid Fever

Uneori, oamenii confundă termenii tifos și febră tifoidă . Este vorba despre diferite boli cu cauze diferite, moduri de răspândire și tratamente. Typhus se răspândește de bacteriile Rickettsia, în timp ce febra tifoidă se răspândește de bacteriile Salmonella .

Ce teste folosesc profesioniștii medicali pentru diagnosticarea tifosului?

Sunt disponibile teste de sânge care pot demonstra anticorpi împotriva bacteriilor care provoacă boala și confirmă infecția. Alte teste pot căuta materialul genetic al bacteriilor din probele de sânge sau de țesut. Cu toate acestea, aceste teste nu sunt disponibile în multe zone ale lumii unde pot apărea focare.

Ce specialiști evaluează și tratează Typhus?

Adesea, medicul de îngrijire primară, medicul pediatru, medicul de urgență sau specialistul în medicină internă este prima persoană care evaluează și tratează persoanele care dezvoltă boli febrile. Dacă profesioniștii medicali suspectează sau confirmă un caz de tifos, ei pot consulta un specialist în boli infecțioase.

Care este tratamentul pentru tifos?

Antibioticul doxiciclina tratează eficient organismele care provoacă tifos. Este cel mai eficient atunci când este administrat la scurt timp după debutul simptomelor și semnelor. Majoritatea oamenilor se recuperează rapid după ce primesc tratament precoce.

Care este Prognoza tifosului?

Dacă persoanele cu tifos primesc un diagnostic și un tratament precoce, aproape toate se vor recupera cu un prognostic excelent. Cu toate acestea, tifosul nediagnosticat sau netratat poate avea rezultate mai slabe, în funcție de tipul de tifos. Tifusul endemic netratat are o rată a decesului (mortalitate) mai mică de 2%, dar rata de deces a tifosului epidemic netratat variază de la aproximativ 10% -60%. Persoanele în vârstă și cele cu afecțiuni medicale cronice prezintă cel mai mare risc de deces din cauza tifosului netratat.

Care sunt complicațiile lui Typhus?

Majoritatea persoanelor care primesc tratament se recuperează fără complicații. La persoanele al căror tratament este întârziat sau în infecții netratate, complicațiile pot include probleme cu funcția renală, pneumonie, probleme ale creierului și ale sistemului nervos central, hepatită, sângerare în tractul gastro-intestinal și tensiune arterială scăzută care poate duce la șoc. În tifosul epidemic, unii pacienți pot rămâne infectați fără simptome după ce primează boala. Pacienții pot apoi să recidiveze într-o perioadă de reprimare a sistemului imunitar. Boala recurentă (denumită boala Brill-Zinsser) tinde să fie mai ușoară decât infecția inițială

Există un vaccin pentru prevenirea tifosului?

Nu există vaccinuri disponibile în comerț pentru a preveni oricare dintre formele de tifos.