Simptome, tipuri, cauze, tratament și vindecare osoasă ruptă

• Fractură osoasă (rupt os) Ghid de subiect
• Notele doctorului despre fractura osoasă (simptomele osoase rupte)

Fapte de fractură osoasă

Imagine cu tipuri de fractură osoasă

• Fractura osoasă, osul rupt și fisura osoasă înseamnă același lucru. Osul a fost deteriorat astfel încât să nu mai fie intact. Niciunul dintre acești termeni nu indică gravitatea leziunilor osoase.
• Oasele sunt locul de depozitare al organismului pentru calciu. Sub control hormonal, conținutul de calciu al osului este în continuă creștere sau scădere.
• Oasele se rup atunci când nu suportă o forță sau o traumă aplicată lor. Uneori oasele sunt atât de slabe încât nu pot rezista forței gravitației, cum ar fi fracturile de compresie ale spatelui la vârstnici.
• Descrierile fracturilor ajută la explicarea modului în care apare ruperea. De exemplu, aceste descrieri pot spune dacă fragmentele sunt aliniate sau nu (fractură deplasată) și dacă pielea care stă la baza accidentării este sau nu deteriorată (fractură compusă).
• Fracturile pot fi complicate prin deteriorarea vaselor de sânge din apropiere, nervi și mușchi și articulații.
• Fracturile la copii pot fi mai dificil de diagnosticat, deoarece oasele lor nu au suficient calciu pentru a fi văzute bine pe radiografie și pentru că leziunile plăcilor de creștere (epifize) din oase pot să nu arate clar fractura.
• Diagnosticul unei fracturi include un istoric și o examinare fizică. Razele X sunt adesea luate. Ocazional, scanările CT sau RMN sunt comandate să găsească o fractură ocultă sau ascunsă sau să ofere mai multe informații cu privire la deteriorarea oaselor și a țesuturilor adiacente.
• Fracturile craniului, coloanei vertebrale și coastelor au propriile diagnostice și complicații unice de tratament.

Cum funcționează oasele?

• Oasele formează scheletul corpului și permit corpului să fie sprijinit împotriva gravitației să se miște și să funcționeze în lume.
• Oasele protejează, de asemenea, unele părți ale corpului, iar măduva osoasă este centrul de producție a produselor din sânge.
• Osul este un organ dinamic. Este rezervorul de calciu al organismului și este mereu în schimbare sub influența hormonilor.
• Hormonul paratiroidian crește nivelul de calciu din sânge prin lipirea calciului din os, în timp ce calcitonina are efect opus, permițând oaselor să accepte calciul din sânge.

Ce cauzează fractura osoasă?

Când forțele exterioare, cum ar fi lovituri directe sau căderi sunt aplicate pe os, acesta are potențialul de a eșua. Fracturile apar atunci când osul nu poate rezista la forțele exterioare. Fractura, ruperea sau crăparea înseamnă toate același lucru. Un termen nu implică o vătămare mai mult sau mai puțin gravă. Integritatea osului a fost deteriorată, ceea ce a dus la defectarea structurii osoase, ceea ce duce la o fractură sau o os rupt.

Oasele sparte sunt dureroase din mai multe motive:

• Terminațiile nervoase care înconjoară oasele conțin fibre durere. Aceste fibre pot deveni iritate atunci când osul este rupt sau vânătă.
• Oasele sparte sângerează, iar sângele și umflarea asociată (edem) provoacă durere.
• Muschii care inconjoara zona vatamata pot intra in spasm atunci cand incearca sa tina fragmentele osoase rupte la locul lor, iar aceste spasme pot provoca dureri suplimentare.

Adesea o fractură este ușor de detectat, deoarece există o deformare evidentă. Cu toate acestea, uneori nu este diagnosticat cu ușurință. Este important ca medicul să ia istoricul accidentării pentru a decide ce probleme pot exista. Mai mult, pot fi asociate leziuni care trebuie abordate.

Fracturile pot apărea din cauza loviturilor directe, rănirilor răsucite sau căderilor. Tipul de forțe sau traumatisme aplicate pe os determină ce tip de vătămare are loc. Unele fracturi apar fără niciun traumatism evident din cauza osteoporozei, definită ca pierderea masei osoase sau a unui chist osos congenital care a fost prezent încă de la naștere, care provoacă o zonă slabă în os.

Descrierile fracturilor pot fi confuze. Se bazează pe:

• Acolo unde în os a avut loc ruperea
• Modul de aliniere a fragmentelor osoase
• Dacă există complicații
• Indiferent dacă pielea este intactă

Primul pas în descrierea unei fracturi este de a decide dacă este deschisă sau închisă . Pielea protejează interiorul corpului, inclusiv oasele, din lumea exterioară. Dacă pielea de peste rupere este perturbată, atunci există o fractură deschisă. Pielea poate fi tăiată, sfâșiată sau abătută (răzuită), dar dacă integritatea pielii este deteriorată, există potențialul unei infecții a osului. Deoarece locul fracturilor din os este expus lumii exterioare, aceste leziuni trebuie deseori curățate agresiv și deseori necesită anestezie în sala de operație pentru a face treaba eficient. Fractura compusă a fost un alt termen folosit pentru a descrie o fractură deschisă.

În continuare, trebuie să existe o descriere a liniei de fractură. Linia de fractură trece prin os ( transvers ), într-un unghi ( oblic ) sau în spirală ? Fractura este în două bucăți sau este comminuită, în mai multe bucăți?

O fractură de greenstick descrie situația în care osul se rupe parțial. Acest lucru apare adesea la sugari și copii, unde osul nu s-a calcificat complet și are potențialul de a se îndoi în loc să se rupă complet. Este similar cu încercarea de a sparge o ramură tânără sau de a trage dintr-un copac (un băț verde). Alți termeni de fractură includ torus sau fractură de cataramă, din nou atunci când se rupe doar o parte dintr-un os, care poate apărea și la adulți.

Ilustrații ale fracturilor osoase - fractură a oaselor

În cele din urmă, alinierea fracturii este descrisă dacă fragmentele de fractură sunt deplasate sau în poziția lor anatomică normală. Dacă fragmentele de oase nu sunt la locul potrivit, trebuie reduse sau „setate” și plasate înapoi în aliniere normală.

Care sunt simptomele și semnele fracturii osoase?

• Când oasele se rup, acestea provoacă durere, umflare și inflamație. Capacitatea de a deplasa articulația deasupra sau sub o vătămare nu garantează că osul nu este rupt. În schimb, înseamnă că mușchii și tendoanele care mișcă articulația încă funcționează.
• Cu excepția cazului în care există o afecțiune anterioară care împiedică pacientul să simtă durere (cum ar fi o leziune a măduvei spinării sau neuropatie diabetică), toate oasele sparte. Durerea poate fi sau nu resimțită la locul pauzei, dar poate fi semnalată în altă parte. De exemplu, leziunile de șold, în special la copii, pot avea dureri la genunchi.
• Alte structuri pot fi deteriorate atunci când un os se rupe. Amortizarea și furnicăturile pot rezulta dacă există inflamații nervoase sau leziuni. Un membre poate fi răcoros și fără puls, dacă artera de la locul fracturii este ruptă, înțepenită sau coagulată, împiedicând circulația sângelui.

Care sunt tipurile comune de fracturi osoase?

Există mai multe tipuri de fracturi osoase, de exemplu,

• fracturi de stres,
• fracturi de compresie,
• fracturi deschise,
• fracturi de craniu,
• fracturi de coaste,
• fracturi la încheietura mâinii,
• fracturi de șold,
• fracturi ale brațului,
• fracturi ale piciorului,
• fracturi de cot,
• nas spart,
• fracturi de picior,
• fracturi de gleznă și
• mână,
• deget de la picior sau
• fracturi de deget.

Care sunt simptomele încheieturii ruptului?

• Fracturile de încheietura mâinii sunt cea mai frecventă fractură a persoanelor sub vârsta de 75 de ani.
• Cauzele frecvente ale fracturilor de încheietura mâinii includ căderea pe o mână întinsă provocând catarama unuia sau mai multor oase care alcătuiesc încheietura mâinii. În această situație, o fractură a lui Colles este deseori rezultatul.
• Într-o fractură a lui Colles, un os de rază distală ruptă este deplasat. Fracturile deplasate trebuie să fie aliniate și menținute în poziție în timp ce se vindecă, astfel încât rezultatul final să fie nu numai normal din punct de vedere cosmetic, ci și normal funcțional.
• Acest lucru este valabil mai ales dacă fractura intră într-o articulație. Suprafața articulară trebuie să se alinieze perfect, în caz contrar, în timp, artrita poate dezvolta o funcție de limitare și de a provoca durere.

Care sunt simptomele și tratamentul fracturii de șold?

Fracturile de șold sunt cele mai frecvente fracturi ale persoanelor cu vârsta peste 75 de ani. Cauzele unei șolduri rupte variază de căderi sau osteoporoză.

Nu toate fracturile de șold sunt aceleași, iar tratamentul specific, deși aproape întotdeauna chirurgical, depinde de locul în care osul femurului este rupt. Locațiile comune includ subcapitalul, gâtul femural, intertrochanteric și subtrochanteric. Fiecare dintre acești termeni descrie o locație a femurului (osul coapsei) unde poate avea loc o ruptură.

Care sunt simptomele și tratamentul picioarelor rupte?

Fracturile extremității inferioare pot implica femurul (osul coapsei), genunchiul, tibia și / sau fibula, glezna și oasele piciorului. Fiecare are propriile simptome, semne și plan de tratament relativ comune. Severitatea depinde de locația fracturii, dacă oasele sunt aliniate sau deplasate și dacă tipul de fractură este instabil.

Unele fracturi ale picioarelor sunt instabile și necesită intervenții chirurgicale, în timp ce altele sunt relativ stabile și pot fi observate.

Care sunt simptomele și tratamentul umerilor rupți?

• Fracturile de umăr sunt deseori tratate fără intervenții chirurgicale.
• Fracturile humerusului, cotului, antebrațului și încheieturii au diferite planuri de tratament în comparație cu oasele similare ale piciorului, deoarece nu sunt oase care poartă greutate.

Care sunt simptomele și tratamentul mâinilor rupte sau a degetelor?

• Mâinile și degetele sunt adesea implicate în leziuni zdrobitoare.
• Pe lângă lezarea osoasă, examenul mâinilor se concentrează asupra tendoanelor, arterelor și nervilor, analizând din nou funcția pe lângă anatomie.
• Oasele din mâini și deget trebuie să se alinieze corect pentru a se asigura că puterea, raza de mișcare și senzația sunt menținute în mod optim.

Care sunt fracturile deschise Simptomele și tratamentul?

• Fracturile deschise (fracturi compuse) sunt leziuni în care pielea de pe osul rupt este compromisă, fie tăiată, fie răzuită. Acest lucru permite potențialului infecției să invadeze osul cauzând osteomielită (infecție osoasă).
• În funcție de osul implicat, de tipul de vătămare și de câtă contaminare există și în jurul plăgii. Pacientul poate necesita o intervenție chirurgicală pentru curățarea zonei plăgii.
• Realizarea chirurgicală a osului poate fi amânată după ce riscul de infecție a scăzut.

Care sunt simptomele și tratamentul fracturii de stres?

• O fractură de stres este o vătămare excesivă. Din cauza micro-traumelor repetate, osul devine slăbit și nu este capabil să absoarbă șocul adăugat pus pe el. Adesea se vede în piciorul inferior, osul lucios (tibia) sau piciorul. Sportivii la risc includ jucători de tenis, jucători de baschet, jumperi și gimnaste, deoarece au repetate pași pe suprafețe dure. O „fractură de marș” este numele dat unei fracturi de stres a metatarsului sau oaselor lungi ale piciorului. Este numit așa, deoarece apare adesea la soldații care au obligația de a parcurge distanțe lungi.)
• Diagnosticul se face de obicei prin istoric și examen fizic. Scanarea osoasă, tomografie sau RMN pot fi comandate pentru a confirma diagnosticul.
• Tratamentul este conservator (nu este necesară intervenția chirurgicală). Odihna, scăderea greutății, gheața și medicamentele anti-inflamatorii, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sunt adesea toate tratamentele necesare. Aceste fracturi pot dura șase-opt săptămâni până la vindecare. Încercarea de a reveni prea rapid poate provoca re-vătămare și poate permite, de asemenea, fractura de stres să se extindă prin întregul os și deplasare, ceea ce poate transforma o fractură de stres într-o fractură „reală” care necesită turnare sau intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală nu se efectuează frecvent pentru fracturi de stres de rutină.
• Splinele de shin pot avea simptome foarte asemănătoare ca o fractură de stres a tibiei, dar se datorează inflamației acoperirii osului, numită periosteum. Splinurile de sticlă sunt cauzate de o utilizare excesivă, în special la alergători, plimbători, dansatori, inclusiv cei care fac aerobic. Mușchii care traversează periostul și osul în sine pot de asemenea să se inflameze.
• Tratamentul este similar cu o fractură de stres, iar terapia fizică poate fi de ajutor.

Care sunt simptomele și tratamentul fracturii de compresie?

• Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, există o potențialitate pentru ca oasele să dezvolte osteoporoză, o condiție în care oasele își pierd conținutul de calciu. Acest lucru face ca osul să fie mai susceptibil de rupere. Un astfel de tip de vătămare este o fractură de compresiune a coloanei vertebrale, cel mai adesea toracei sau coloanei lombare. Întrucât suntem un animal vertical, dacă oasele spatelui nu pot rezista forței de gravitație, aceste oase se pot sfărâma. Durerea este plângerea majoră, în special cu mișcarea și deseori există un eveniment acut în care durerea este resimțită. Poate exista sau nu o cădere sau o vătămare asociată durerii, deoarece fracturile de compresie pot apărea spontan.
• Leziunile de compresie ale spatelui pot fi sau nu asociate cu leziuni ale nervului sau ale măduvei spinării. O radiografie a spatelui poate dezvălui rănile osoase, cu toate acestea, uneori se va folosi o tomografie sau RMN pentru a se asigura că nu se face nicio deteriorare a măduvei spinării. Cu toate acestea, în cazul în care există o pierdere a controlului intestinal sau incapacitatea de a urina (retenție urinară), simptomele sindromului cauda equina, necesită un RMN emergent care să asigure că măduva spinării nu prezintă riscul de deteriorare permanentă.
• Tratamentul include medicamentele pentru durere și adesea o articulație de spate. Unele fracturi de compresie pot fi, de asemenea, tratate cu vertebroplastie. Vertebroplastia presupune introducerea unui material asemănător lipiciului în centrul vertebrei coloanei vertebrale prăbușite pentru a se stabiliza și întări osul strivit. Adezivul (metacrilat de metil) este introdus cu un ac și o seringă prin pielea anesteziată în partea medie a vertebrei, sub îndrumarea echipamentelor de radiografie specializate. Odată introdus, lipiciul se întărește curând, formând o structură asemănătoare turnării în interiorul vertebrei comprimate. Cu toate acestea, există studii și controverse dacă această procedură este eficientă și benefică.

Care sunt simptomele și tratamentul rupturilor?

• Coastele sunt deosebit de vulnerabile la răni și sunt predispuse la rupere din cauza unei lovituri directe. Razele X de coaste sunt rareori luate, deoarece nu contează dacă coasta este ruptă sau doar vânătă. O radiografie toracică ordonată adesea să se asigure că nu există colaps sau vânătaie a plămânului.
• Pe măsură ce respirăm, coastele și plămânii se extind ca un burduf. Când respirăm, coastele se balansează și diafragma, mușchiul care separă peretele toracic și abdomenul se împinge în jos, iar aerul este aspirat în plămâni. Când o persoană are o leziune la nivelul coastei, durerea asociată cu acea leziune, fie că este vorba de o fractură sau contuzie (vânătăi), îngreunează respirația și persoana are tendința de a nu inspira adânc. Dacă plămânul care stă la baza accidentării nu se extinde, riscă infecția. Persoana este apoi sensibilă la pneumonie (infecție pulmonară), care se caracterizează prin febră, tuse și lipsă de respirație.
• Spre deosebire de alte părți ale corpului care se pot odihni atunci când sunt răniți, este foarte important să respirați adânc pentru a preveni pneumonia atunci când sunt prezente fracturi de coastă. Tratamentul pentru coaste vătămate și rupte este același: gheață până la peretele toracic, ibuprofen ca antiinflamator, respirații profunde și medicamente pentru durere. Chiar dacă totul merge bine, vor fi dureri semnificative timp de patru până la șase săptămâni. Coaste nu mai sunt învelite deoarece acest lucru împiedică victima să respire adânc, ceea ce poate duce la complicația pneumoniei.
• În cazul fracturilor inferioare de coaste, pot exista îngrijorări cu privire la organele din abdomen pe care le protejează coastele. Ficatul este situat sub coastele din partea dreaptă a toracelui, iar splina sub coastele din partea stângă a pieptului. De multe ori, medicul dumneavoastră poate fi mai îngrijorat de vătămarea abdominală decât de coasta ruptă în sine. Ecografia sau scanarea CT pot ajuta la diagnosticarea leziunilor intraabdominale.

Care sunt simptomele și tratamentul fracturii craniului?

Cu o largă disponibilitate a tomografiilor, razele X ale craniului sunt rareori luate pentru a diagnostica leziuni la nivelul capului. Dacă există o leziune la nivelul capului, medicul va simți sau palpa scalpul și craniul pentru a determina dacă poate exista o fractură de craniu. Se poate face un examen al sistemului nervos evaluând funcția creierului. Fracturile bazei craniului pot provoca hemotimpan (sânge în spatele timpanului), semnul lui Battle (vânătăi în spatele urechii) sau ochi de racon (vânătăi în jurul soclurilor oculare).

Craniul este un os plat, compact și are nevoie de forță semnificativă pentru a-l rupe. Dacă există o fractură de craniu, există o probabilitate crescută de sângerare în creier, în special la copii. Există linii directoare disponibile pentru a decide dacă este indicată o scanare CT (necesară).

Concomitentul este o vătămare la cap, fie o lovitură directă, fie este agitată sau zguduită acolo unde există o schimbare temporară a funcției mentale, dar victima revine la starea normală în termen de 2 ore. Cu leziunea capului minor, se iau în considerare următoarele grupuri de risc la evaluarea nevoii de scanare cerebrală CT:

Risc ridicat pentru potențialele operații neurochirurgicale

• Examen neurologic anormal în două ore de la accident
• Se suspectează fractură de craniu deschisă sau deprimată
• Orice semn de fractură bazală a craniului (sânge în spatele timpanului, ochi înnegriți, lichid limpede care iese din urechi sau vânătăi în spatele urechii)
• Vomitarea - două episoade
• 65 de ani sau mai mult

Risc mediu (pentru leziuni cerebrale pe CT)

• Amnezia înainte de impact - mai mult de 30 de minute
• Mecanism periculos (pieton lovit de autovehicul, ocupant evacuat din vehicul cu motor, căzând de la o înălțime mai mare de trei metri sau cinci scări)

Ce sunt alte fracturi?

• Unele oase sunt mai susceptibile să se rupă din cauza bolilor de bază, cum ar fi cancerul.
• Fracturile patologice sunt rupturi ale unui os care a fost invadat de tumoră și a devenit mai slab și nu poate suporta activitatea normală. Este posibil să nu existe răni specifice care să provoace fractura.
• Unii pacienți au chisturi osoase care au fost prezente de-a lungul vieții și sunt descoperite doar atunci când o radiografie este luată dintr-un alt motiv ca o vătămare.

Ce este fractura osoasă la copii?

Copiii pot rupe oasele și au totuși raze X normale. Fracturile apar ca niște linii clare prin os pe o radiografie prin os. Dacă calciul nu s-a acumulat încă în osul reparator, pauză poate să nu fie evidentă. Această lipsă de calcifiere se întâmplă în două moduri.

1. Oasele se maturizează în momente diferite în dezvoltarea copilului și în timp ce structura osoasă este acolo, poate avea mai mult cartilaj decât calciul.
2. A doua situație este asociată cu plăcile de creștere. Fiecare os are o zonă în care activitatea celulară este maximă și unde osul crește. Aceste zone apar ca linii lucente (clare) pe radiografie. Este și unul dintre punctele mai slabe din os. Nu se poate observa o fractură prin placa de creștere pe radiografie.

Medicul trebuie să corespundă istoricului și examenului fizic cu ceea ce se vede pe radiografie pentru a face un diagnostic. Uneori, copilul este plasat într-o distribuție pentru o perioadă de timp pentru a proteja membrul rupt. Pe măsură ce fracturile se vindecă, corpul stabilește calciu suplimentar ca material de construcție și apoi îl remodelează la forma normală. După 7-10 zile, pot exista dovezi cu raze X ale calciului vindecător pentru a confirma fractura.

Fracturile de plăci de creștere sunt clasificate în categoria Salter-Harris. Această clasificare descrie întinderea pagubelor aduse plăcii de creștere. atunci când o pauză are loc prin placa de creștere, aceasta poate implica diferite părți ale osului pe fiecare parte a plăcii. Este important ca aceste fracturi să fie aliniate corespunzător, astfel încât osul să crească corect pe măsură ce copilul îmbătrânește.

Copiii sunt mai flexibili decât adulții până când calciul își solidifică complet osul. Dacă credeți că un os de braț sau un picior este tubular, uneori se rupe doar o parte a osului, la fel ca o ramură imatură pe un copac. La aceasta se face referire la o fractură de greenstick și poate fi necesar să fie „reglat” (redus), astfel încât să se vindece corect. Uneori oasele se pot îndoi, dar nu se pot rupe, deoarece sunt atât de flexibile. Aceasta se numește deformare plastică sau fractură de arc și va trebui setată sau aliniată pentru a permite vindecarea corespunzătoare.

Cum să diagnosticăm fractura osoasă

Povestea vătămării este adesea cheia unui diagnostic corect. Unde, când și de ce s-a produs vătămarea? Persoana a călătorit și a căzut sau au ieșit înainte de cădere? Există alte leziuni care au prioritate asupra fracturii? De exemplu, o persoană care cade și doare la încheietura mâinii, deoarece a avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, va avea întârziată îngrijirea fracturii pentru a permite îngrijirea bolii care poate pune viața în pericol. Mai multe victime de traumatisme pot avea o intervenție chirurgicală ortopedică întârziată pentru a aborda sângerarea în creier, piept sau abdomen.

Examenul fizic urmărește istoricul accidentării. Zona vătămată va fi examinată și se va căuta potențialul rănit asociat. Acestea includ deteriorarea pielii, arterelor și nervilor.

Controlul durerii este o prioritate și de multe ori, medicamentele pentru durere vor fi prescrise înainte de a face diagnosticul. Dacă profesionistul din domeniul sănătății consideră că este posibil să fie necesară o operație, medicamentul pentru durere va fi administrat printr-o linie intravenoasă (IV) sau printr-o injecție în mușchi. Acest lucru permite stomacului să rămână gol pentru anestezie.

Se va lua decizia dacă sunt necesare raze X și ce tip de radiografie trebuie luată pentru a face diagnosticul și pentru a evalua mai bine prejudiciul. Există linii directoare pentru a ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să decidă dacă este necesară o radiografie. Unele includ regulile de radiografie ale gleznei și ale genunchilor Ottawa. Aceste reguli au fost elaborate pentru a reduce la minimum numărul de raze X luate și a reduce radiația la care este expus un pacient.

Corpul este tridimensional, iar razele X cu film simplu sunt doar bidimensionale. Prin urmare, două sau trei raze X ale zonelor rănite pot fi luate în poziții și avioane diferite pentru a oferi o imagine adevărată a rănii. Uneori, fractura nu va fi văzută într-o poziție, dar se vede cu ușurință în alta.

Există zone ale corpului în care o fractură osoasă este asociată cu o altă fractură la o parte mai îndepărtată. De exemplu, oasele antebrațului fac un cerc și este dificil să rupi doar un os în acel cerc. Gândiți-vă să încercați să spargeți un covrig într-un singur loc, este dificil de făcut. Prin urmare, oasele rupte la încheietura mâinii pot fi asociate cu o leziune la cot. În mod similar, o vătămare a gleznei poate fi însoțită de o fractură de genunchi. Profesionistul de sănătate poate avea zone ale corpului cu raze X, care nu par inițial rănite.

Ocazional, osul rupt nu se vede cu ușurință, dar pot exista și alte semne că există o fractură. În leziunile de cot, lichidul observat în articulația de pe raze X (semnul marinar) este adesea un indicator al unei fracturi subtile. Leziunile de la încheietura mâinii cu fracturi ale scafoidului sau oaselor naviculare pot să nu apară pe radiografie timp de una până la două săptămâni, iar diagnosticul se face exclusiv la examinarea fizică cu umflare și tandrețe peste cutia de la baza degetului mare.

La copii, oasele pot avea numeroase plăci de creștere care pot provoca confuzii la citirea unei radiografii. Uneori, profesionistul medical va radiografia brațul, piciorul sau articulația opuse pentru a compara ceea ce este normal pentru acel copil înainte de a decide dacă există o fractură.

Ce sunt tratamentele fracturii osoase?

În câmp, tratamentul inițial pentru fracturile brațelor, picioarelor, mâinilor și picioarelor include stropirea extremității în poziția în care se găsește, elevația și gheața. Imobilizarea va fi de mare ajutor în controlul inițial al durerii. Pentru leziunile gâtului și spatelui, de multe ori, primii respondenți sau paramedicii pot alege să plaseze persoana vătămată pe o placă lungă și într-un guler pentru a proteja măduva spinării de vătămările potențiale.

Odată ce fractura a fost diagnosticată, tratamentul inițial pentru majoritatea fracturilor membrelor este o șpagă. Bucățile căptușite din ipsos sau fibră de sticlă sunt așezate peste membrul rănit și învelite cu tifon și un înveliș elastic pentru a imobiliza ruperea. Articulațiile de deasupra și de sub vătămare sunt imobilizate pentru a preveni mișcarea la locul fracturii. Această despicare inițială nu merge complet în jurul membrului. După câteva zile, șurubul este îndepărtat și înlocuit cu o distribuție circumferențială. De obicei, turnarea circumferențială nu are loc inițial, deoarece fracturile se umflă (edem). Această umflare ar putea provoca o presiune sub presiune, producând o durere crescută și potențialul de deteriorare a țesuturilor sub turnare. Cu toate acestea, dacă fractura necesită reducerea (punerea oaselor la aliniere), ar putea fi nevoie de turnarea circumferențială pentru a menține oasele la locul lor.

Cum se vindecă oasele mai repede după intervenția chirurgicală

Chirurgia la fracturi depinde foarte mult de ceea ce osul este rupt, unde este rupt și dacă chirurgul ortoped consideră că ruperea riscă să se deplaseze din loc odată ce fragmentele osoase au fost aliniate. Dacă chirurgul este îngrijorat de faptul că oasele se vor vindeca necorespunzător, va fi necesară o operație. Uneori, oasele care par a fi aliniate în mod normal sunt împărțite, iar la o întâlnire de verificare, se constată că sunt instabile și necesită o intervenție chirurgicală la o dată ulterioară.

Chirurgia poate include reducerea și turnarea închisă, unde sub anestezie, oasele sunt manipulate astfel încât alinierea este restabilită și o plasă este plasată pentru a ține oasele în acea aliniere. Uneori, oasele sunt rupte în așa fel încât trebuie să fie introduse feronerie metalică pentru a le ține pe loc. Reducerea deschisă înseamnă că, în sala de operație, pielea este tăiată deschis și pinii, plăcile sau tijele sunt introduse în os pentru a o ține la loc până când apare vindecarea. În funcție de fractură, unele dintre aceste piese de metal sunt permanente (niciodată îndepărtate), iar unele sunt temporare până când vindecarea osului este completă și îndepărtată chirurgical ulterior.