Discuție medicală: Planul dvs. de tratament pentru SM funcționează?

De unde știu că tratamentul meu funcționează?

Spre deosebire de hipertensiunea arterială sau de diabet, nu există instrumente care să măsoare nivelul sclerozei multiple (MS). Medicul dvs. va afla cum faceți prin a pune întrebări și, eventual, de a comanda un RMN.

"Îi cer un pacient dacă au prezentat noi simptome în ultimul an, dacă simptomele s-au înrăutățit sau există ceva ce au putut face acum un an încât nu pot face acum", spune dr. Saud Sadiq, director și cercetător șef la Centrul de Cercetare Tisch MS din New York City. Dacă medicul nu vede nicio modificare a stării mentale sau a forței musculare, poate să comande un RMN, care să-i spună dacă există leziuni noi asupra creierului sau măduvei spinării sau dovezi ale progresiei bolii. Dacă nu există nimic nou în simptomele, examenul sau RMN, tratamentul funcționează. „

Ar trebui să-mi schimb medicamentul?

Dacă evident că nu faceți bine, desigur, trebuie explorate opțiunile de tratament alternative.

"Dar chiar si pacientii care se descurca bine ar putea avea nevoie de un tratament mai agresiv", spune Dr. Karen Blitz de la Holy Name Medical Center.

"Dacă RMN-ul este activ, pacientul trebuie tratat mai agresiv, indiferent de modul în care se simte", spune ea. "La fel ca și cancerul, tratat agresiv pentru a preveni răspândirea acestuia, SM poate fi o boală foarte proastă, iar tratamentul agresiv împiedică deteriorarea ulterioară. Deseori, pacienții sunt informați că au o formă ușoară a bolii și pot să privească și să aștepte; dar SM mai devreme este tratat, cu atât mai bine pacienții fac. „

->

Dacă medicamentul meu nu scutește simptomele mele, ce va face?

Medicul dumneavoastră trebuie să trateze fiecare simptom în mod individual. Corticosteroizii sunt folosiți pentru a scurta atacurile. Spasticitatea musculară sau rigiditatea pot fi gestionate prin exerciții de întindere și medicamente precum tizanidina. Dalfampridina (Ampira) poate ajuta viteza de mers pe jos, deoarece îmbunătățește conducerea semnalelor nervoase. Oboseala se poate îmbunătăți cu exerciții aerobice și medicamente, cum ar fi modafinil (Provigil), care sporește starea de veghe și poate, de asemenea, îmbunătăți oboseala asociată cu MS. Modafinil este prescris în afara etichetei, ceea ce înseamnă că nu este aprobat în mod specific pentru ameliorarea oboselii la MS, iar unele companii de asigurări nu vor plăti pentru aceasta.

Problemele intestinale nu sunt mai puțin frecvente și pot fi gestionate prin schimbări de dietă și fluide, supozitoare sau medicamente. Semnele de arsură sau dureroase pot răspunde la o varietate de medicamente, inclusiv amitriptilină (Elavil) și gabapentin (Neurontin). Problemele cognitive și de vorbire răspund adeseori la reabilitare. Aubagio (teriflunomidă) poate ajuta la tratarea MS cu recidivă-remisivă activă (RRMS), care nu este nici extrem de activă, nici cu evoluție rapidă a RRMS.

Ar trebui să fac terapie fizică sau altă terapie?

Da, dacă suferiți reduceri ale funcției ca urmare a SM. Terapia fizică nu va schimba cursul SM, dar poate îmbunătăți și alți factori, cum ar fi fitness, mobilitate și memorie, și vă va face mai independenți. Aceasta poate contribui la întărirea oricărui mușchi slăbit de lipsa de utilizare și la îmbunătățirea echilibrului. Terapia ocupationala imbunatateste independenta in viata de zi cu zi.

Dacă întâmpinați probleme cu mâncarea, îmbrăcarea sau îngrijirea, terapeuții ocupaționali vă pot ajuta cu coordonare și tărie și vă recomandăm să vă oferiți un echipament pentru casa sau locul de muncă pentru a vă ajuta în viața de zi cu zi. Terapia prin vorbire îi va ajuta pe cei care au probleme cu vorbirea sau înghițirea. Există chiar și o reabilitare cognitivă pentru a îmbunătăți memoria, atenția și rezolvarea problemelor, care pot fi afectate de pierderea mielinei din creier.

Ar trebui să fac mai mult exercițiu?

Da. Mai multe cercetări arată beneficiile exercițiilor fizice și a altor strategii de reabilitare în îmbunătățirea calității vieții, a siguranței și a independenței pacienților cu MS. Exercițiul contribuie la bunăstare și ajută la somn, apetit și funcția intestinului și a vezicii urinare.

"Exercitarea are multe beneficii pentru SM, în special pentru gestionarea oboselii", spune dr. Gabriel Pardo, director al Centrului de excelență al Scaleziei Multiple Sclerozei din Oklahoma. Pacientii cred ca lucrul in afara le va face mai obositi, dar opusul este de fapt adevarat. În plus, atunci când pacienții au probleme cu tonus muscular, spasticitate și ambulanță, exercițiile fizice vor menține mușchii limbi și vor menține forța. "

Există modificări ale stilului de viață sau dietetice care ar putea ajuta?

Uneori, trecerea la o climă mai rece poate ajuta. Unii pacienți sunt sensibili la căldură. O mulțime de diete au fost depuse pentru MS, dar nici unul nu sa dovedit eficient sau necesar. Singura vitamină care sa dovedit a fi de ajutor este vitamina D. Studiile asupra altor vitamine, cum ar fi vitamina E, arată promisiunea.

Mă voi înrăutăți?

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată da un bun indiciu al prognosticului dumneavoastră. Există diferite tipuri de MS, unele dintre acestea fiind mai progresive decât altele. Chiar dacă aveți MS principală progresivă, medicul poate face mult pentru a reduce la minimum. Nu vă fie teamă să cercetați care sunt cele mai recente tratamente, pentru a vă putea întreba medicul despre ele.

Există terapii alternative sau complementare care ar putea ajuta?

Nimeni nu a fost dovedit științific că vă ajută. Pericolul utilizării acestora este că pacienții ar putea să nu mai utilizeze tratamente prescrise, ceea ce poate provoca înrăutățirea MS. Cu toate acestea, unii oameni consideră că terapiile alternative, cum ar fi acupunctura, hipnoza, masajul și meditația, ajută la reducerea stresului, la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea lor.