Tratamentul inflamației (orhitei), simptomelor și cauzelor testiculare

Fapte și definiția orhitei (inflamarea testiculelor)

• Orchita este o afecțiune inflamatorie a unuia sau a ambelor testicule la bărbați, cauzată în general de o infecție virală sau bacteriană.
• Majoritatea cazurilor de orhită la copii sunt cauzate de infecția cu virusul oreionului.
• Orhita cauzată de o infecție bacteriană se dezvoltă cel mai frecvent din progresia epididimitei, o infecție a tubului care transportă material seminal din testicule. Aceasta se numește epididio-orhită.
• Majoritatea cazurilor de orhită oreionară apar la bărbați prepubertali (sub 10 ani), în timp ce majoritatea cazurilor de orhită bacteriană apar la bărbați activi sexual sau la bărbați cu vârsta peste 50 de ani cu hipertrofie benignă de prostată.

Orhita Cauze

Orhita la copii apare cel mai frecvent ca urmare a unei infecții virale.

• Virusul care provoacă oreion este cel mai frecvent implicat ca fiind cauza orhitei.
• Aproximativ o treime dintre băieți vor dezvolta orhită în urma infecției cu oreion.
• Este cel mai frecvent la băieții tineri, iar inflamația testiculară se dezvoltă de obicei la 4-6 zile de la debutul oreionului.
• Există rapoarte de caz despre orhita oreionară apărută după imunizarea cu vaccinul antiderapic, rujeol și rubeolă (MMR), dar acest lucru este rar.
• Alte organisme virale mai puțin comune care pot provoca orhită includ varicela, coxsackievirusul, echovirusul și citomegalovirusul (asociate cu mononucleoza infecțioasă).

Mai puțin frecvent, orhita poate fi cauzată de o infecție bacteriană. În general, majoritatea cazurilor de orhită bacteriană apar din progresia și răspândirea epididimitei (inflamația tubului înfundat pe spatele testiculului), fie dintr-o boală cu transmitere sexuală (STD), fie dintr-o infecție a glandei prostatei / tractului urinar. Această afecțiune este denumită epididio-orhită.

• Bacteriile care pot provoca orhita din infecțiile glandei prostatei / tractului urinar includ Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa și speciile Staphylococcus și Streptococcus .
• Bacteriile care provoacă boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea, clamidia și sifilisul, pot provoca orhită la bărbații activi sexual, de obicei între vârsta de 19-35 de ani. Oamenii pot fi expuși riscului dacă au mulți parteneri sexuali, sunt implicați în comportamente sexuale cu risc ridicat, dacă partenerul lor sexual a avut o afecțiune sexuală sau dacă persoana are antecedente de BTS.

Persoanele pot avea risc de orhită cu transmitere sexuală dacă nu au fost imunizate împotriva oreionului, dacă apar infecții ale tractului urinar frecvente, dacă au vârsta mai mare de 45 de ani sau dacă au frecvent un cateter plasat în vezica urinară.

Orhitee Simptome

Simptomele asociate cu orhita pot varia de la ușoare până la severe, iar inflamația poate implica unul sau ambele testicule. Pacienții pot prezenta apariția rapidă a durerii și umflarea, sau simptomele pot apărea mai treptat. Simptomele orhitei pot include următoarele:

• Umflarea testiculelor
• Roșeață testiculară
• Durere testiculară și tandrețe
• Febra si frisoane
• Greaţă
• Malaise și oboseală
• Durere de cap
• Dureri de corp
• Durere cu urinare

În epididio-orhită, simptomele pot să apară și să progreseze mai treptat.

• Epididita provoacă inițial o zonă localizată de durere și umflare pe spatele testiculului timp de câteva zile.
• Ulterior, infecția crește și se răspândește pentru a implica întregul testicul.
• De asemenea, pot fi observate posibile dureri sau arsuri înainte sau după urinare și descărcare de penis.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru orhită

Persoanele care prezintă dureri testiculare, roșeață sau umflare trebuie să solicite imediat asistență medicală și evaluare. Nu amâna asistența medicală, deoarece alte afecțiuni de urgență, cum ar fi torsiunea testiculară (răsucirea cordonului spermatic), sunt, de asemenea, caracterizate de durere testiculară și tandrețe. Dacă bărbatul afectat nu poate să-și vadă imediat medicul de asistență medicală, mergeți la un cabinet de urgență. De asemenea, dacă persoana a fost evaluată și starea ei continuă să se înrăutățească, ar trebui să solicite îngrijiri medicale.

Diagnostic de orhită

În general, diagnosticul de orhită poate fi stabilit după un istoric și un examen fizic a fost efectuat de către un medic de îngrijire a sănătății. Cu toate acestea, studii de imagistică și teste de laborator pot fi întreprinse pentru a evalua și exclude alte afecțiuni medicale care pot prezenta simptome similare cu cele ale orhitei.

• O ecografie a testiculului (testiculului) afectat poate fi ordonată să excludă alte afecțiuni (de exemplu, torsiunea testiculară, abcesul sau epididimita) care pot provoca simptome similare.
• Cu un examen rectal, un medic de sănătate poate verifica infectia glandei prostatei. Acest test este necesar deoarece tratamentul cu antibiotice va fi utilizat pentru o perioadă mai lungă de timp dacă infecția implică glanda prostatică.
• Un eșantion de evacuare prelevat din uretră, tubul care formează deschiderea la capătul penisului, poate fi obținut pentru a identifica ce bacterii sunt responsabile pentru infecție, dacă este suspectată o boală cu transmitere sexuală.
• În funcție de simptomele pacientului, se pot obține sânge și o analiză de urină.

Orhită de îngrijire de sine la domiciliu

Îngrijirile la domiciliu împreună cu tratamentul medical adecvat pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene contra-counter, precum ibuprofen (Advil sau Motrin, de exemplu) sau naproxen (Aleve) și acetaminofen (Tylenol) pot ajuta la durere. Dacă durerea este severă, medicamentele pentru durere narcotică pot fi prescrise la discreția medicului.
• Ridicarea scrotului cu ajutorul unor scrieri de protecție sau cu un suporter atletic poate crește confortul.
• Aplicați pachete de gheață pe zona scrotală.
  • Gheața nu trebuie aplicată direct pe piele, deoarece aceasta poate provoca arsuri de la îngheț. Mai degrabă, gheața trebuie înfășurată într-o cârpă și apoi aplicată pe scrot.
  • Pachetele de gheață pot fi aplicate timp de 10-15 minute simultan, de mai multe ori pe zi, pentru primele 1-2 zile. Acest lucru va ajuta la reducerea umflarea (și durerea).

Tratamentul orhitei

Tratamentul medical al orhitei depinde de cauza de bază a infecției, în special dacă este cauzată de un organism bacterian sau viral.

Persoanele cu orhită bacteriană sau epididio-orhită bacteriană necesită tratament cu antibiotice. Terapia cu antibiotice este necesară pentru vindecarea infecției.

• Majoritatea bărbaților pot fi tratate cu antibiotice acasă timp de 10-14 zile. Cursuri mai lungi pot fi necesare dacă este implicată și glanda prostatică.
• Dacă un pacient are febră mare, vărsă, dacă este foarte bolnav sau dacă dezvoltă complicații grave, pacientul poate necesita internarea într-un spital pentru antibiotice IV.
• Bărbații tineri, activi sexual trebuie să se asigure că toți partenerii lor sexuali sunt tratați dacă cauza este determinată a fi o afecțiune sexuală. Ar trebui să folosească prezervative sau să se abțină de la relațiile sexuale până când toți partenerii și-au încheiat cursul complet de antibiotice și nu sunt simptome.
• Antibioticele prescrise vor depinde de vârsta pacientului și cauza de bază a infecției bacteriene. Antibioticele utilizate frecvent pot include ceftriaxona (Rocefină), doxiciclină (Vibramicină, Doryx), azitromicină (Zithromax) sau ciprofloxacină (Cipro).

Dacă cauza orhitei este determinată să fie de origine virală, nu se vor prescrie antibiotice. Orhita oreionului se va îmbunătăți în general pe o perioadă de 1-2 săptămâni. Pacienții trebuie să trateze simptomele cu tratamentele de îngrijire la domiciliu prezentate mai sus.

Persoanele diagnosticate cu orhită ar trebui să urmeze un medic cu asistența medicală pentru a asigura îmbunătățiri și pentru a monitoriza dezvoltarea eventualelor complicații. Anumiți pacienți pot solicita sesizarea unui urolog. Apelați un medic de asistență medicală sau mergeți la secția de urgență dacă simptomele unei persoane se agravează în orice moment în timpul tratamentului.

Prevenirea orhitei

Se pot lua anumite măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta orhită.

• Imunizarea împotriva oreionului poate preveni orhita oreionară.
• Alegeți să nu întrețineți relații sexuale în situații cu risc ridicat în care indivizii pot fi expuși la boli cu transmitere sexuală (BTS). Utilizarea prezervativului reduce incidența bolilor cu transmitere sexuală.
• Bărbații cu vârsta mai mare de 50 de ani ar trebui să își examineze glanda prostatică în timpul examenelor fizice anuale.

Orgită Prognostică

În general, majoritatea cazurilor de orhită virală și orhită bacteriană tratată cu antibiotice se vor îmbunătăți fără complicații. Cu toate acestea, anumite complicații potențiale care pot fi întâlnite includ:

• Unii indivizi cu orhită pot suferi contracție (atrofie) a testiculului afectat
• Fertilitate deteriorată sau mai rar sterilitate
• Episoade repetate de epididimită
• Abcesul scrotal
• Dacă este lăsat netratat, rareori pierderea testiculului sau moartea.