Simptome prelungite ale uterului, intervenții chirurgicale, tratament și exerciții

Faptele uterului prelungit

Uterul (pântecele, în care se dezvoltă un făt) este în mod normal ținut în interiorul pelvisului cu mușchi și ligamente diverse. Uneori, din cauza nașterii sau a travaliului dificil și a nașterii vaginale, aceste țesuturi sunt slăbite. Pe măsură ce o femeie îmbătrânește și odată cu scăderea concentrației hormonului estrogen, uterul ei se poate deplasa în jos în canalul vaginal, provocând afecțiunea cunoscută sub numele de uter prolapsat.

Slăbiciunea sau relaxarea musculară pot permite uterului să se afunde sau să iasă complet din corp. Uterul prelungit poate fi descris în următoarele etape:

• Primul grad: colul uterin coboară în jos în vagin.
• Al doilea grad: colul uterin coboară până la deschiderea vaginului.
• Al treilea grad: colul uterin este în afara vaginului.
• Al patrulea grad: Întregul uter este în afara vaginului. Această afecțiune se mai numește procidentia. Aceasta este cauzată de slăbiciune în toate ligamentele de susținere.

Alte afecțiuni sunt de obicei asociate cu uterul prolapsat. Acestea slăbesc mușchii și ligamentele care țin uterul la locul lor:

• Cistocel: hernie (sau bombă ) a peretelui vaginal anterior superior în care o parte a vezicii urinare se varsă în vagin, care poate duce la frecvență, urgență, retenție și retenție urinară.
• Enterocel: herniarea vaginului superior împreună cu un segment de intestin subțire în vagin. Starea în picioare duce la o senzație de tragere și dureri de spate și este ușurată atunci când este culcat.
• Rectocel : proeminența în fața peretelui din spate pentru bagină, împreună cu bombarea concomitentă înainte a rectului în vagin. Acest lucru poate face mișcările intestinale dificile până în punctul în care femeia poate avea nevoie să împingă pe interiorul vaginului pentru a goli rectul.

Cauze ale uterului prelungit

Următoarele afecțiuni pot provoca un uter prolaps:

• Leziune la naștere a ligamentelor și mușchilor care susțin pereții baginei.
• Slăbirea și pierderea tonusului țesutului după menopauză cu pierderea producției naturale de estrogen de către ovare /
• Condiții care duc la creșterea presiunii în abdomen, cum ar fi tuse cronică (cu bronșită și astm), încordarea (cu constipație), tumorile pelvine (rare) sau o acumulare de lichid în abdomen.
• Fiind supraponderal sau obez, rezultând o încordare suplimentară asupra mușchilor pelvieni
• Chirurgie radicală în zona pelvină care duce la pierderea suportului extern

Alți factori de risc

• Ridicarea greutății care duce la creșterea presiunii intraabdominale din cauza încordării.
• Factorii rasiali (caucazieni și asiatici sunt mai frecvent afectați decât oamenii afro-americani).

Simptome ale uterului prelungit

• O senzație de plenitudine sau presiune în pelvis (poate fi descrisă ca o senzație de a sta pe o minge mică)
• Dureri lombare
• Simțind că ceva iese din vagin
• Relații sexuale dureroase
• Dificultate cu urinarea sau deplasarea intestinelor
• Dificultate de mers

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru un uter prelungit

Un profesionist în domeniul sănătății trebuie notificat dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Colul uterin poate fi simțit în apropierea deschiderii vaginului.
• Driblingul urinar persistent
• Senzație persistentă de plenitudine rectală
• Presiunea în canalul vaginal sau proeminența din orificiul baginal
• Durere de spate continuă cu dificultate în timpul mersului, dificultate la urinare și / sau încercați o mișcare a intestinului.

Căutați imediat asistență medicală dacă aveți următoarele:

• Obstrucție sau dificultate la urinare și / sau defecare
• Prolaps uterin complet (uterul îți iese din vagin)

Diagnosticul prelungit al uterului

Profesionistul medical poate diagnostica prolaps uterin cu antecedente medicale și examinare fizică a pelvisului.

• Este posibil ca medicul să fie nevoit să examineze pacientul atât în ​​poziții în picioare, cât și în poziții culcate.
• I se poate cere să tuse sau să se încordeze pentru a crește presiunea intraabdominală.
• Condițiile specifice, cum ar fi obstrucția uretrală datorată prolapsului uterin complet, ar putea fi necesar să fie confirmate cu o pielogramă intravenoasă (IVP) sau cu o ecografie renală. Într-un IVP, colorantul este injectat într-o venă. O serie de raze X este apoi luată pentru a urmări colorantul prin tractul urinar.
• Ecografia poate fi, de asemenea, necesară pentru a exclude alte probleme pelvine. În acest test, o sondă este trecută peste abdomen sau introdusă în vagin pentru a crea imagini folosind unde sonore.
• Uneori, alte teste imagistice precum RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) pot fi folosite pentru a imagina cu exactitate pelvisul. Acest test este de obicei necesar numai în circumstanțe speciale.

Tratamentul prelungit al uterului

Tratamentul depinde de cât de slabe au devenit structurile de susținere din jurul uterului.

Prolapsed Self-Care de îngrijire la domiciliu

Mușchii pelvieni pot fi întăriți prin efectuarea exercițiilor fizice. Cu toate acestea, majoritatea defectelor de sprijin care sunt evidente atunci când apare prolapsul uterin nu depind de puterea musculaturii pelvine. Lezarea la naștere repetitivă, precum și alți factori enumerați anterior, rupe ligamentele de susținere din jurul vaginului. Mai important, un strat puternic de țesut numit fascia endopelvică este rupt pe măsură ce vaginul este întins prin trecerea eliberarii bebelușilor prin canalul vaginal. În timp ce contracția mușchilor pelvieni poate atenua scurgerea urinară ușoară care apare cu creșterea presiunii intraabdominale (de exemplu, tuse, strănut), astfel de exerciții nu vor corecta niciunul dintre defectele mai profunde asociate cu prolapsul uterin.

Medicamente prelungite la nivelul uterului

Terapia de înlocuire a estrogenului poate fi utilizată pentru a ajuta organismul să consolideze mușchii din vagin și din jurul său. Crema de estrogen sau supozitoarele introduse în vagin ajută la refacerea forței și a vitalității țesuturilor din vagin, dar numai la femeile aflate în postmenopauză selectate. Terapia cu estrogen poate fi contraindicată (cum ar fi la persoanele cu anumite tipuri de cancer) și a fost asociată cu anumite riscuri pentru sănătate, inclusiv riscul crescut de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral, în special la femeile în vârstă aflate în postmenopauză. Terapia cu estrogen nu va vindeca țesuturile deteriorate responsabile de prolapsul uterin.

Chirurgie prelungită a uterului

Alegerea intervenției chirurgicale pentru prolapsul uterin depinde de mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, starea generală de sănătate și dorința pentru viitori copii. Când este indicat și în cazuri severe de prolaps, uterul poate fi îndepărtat (histerectomie). În timpul procedurii, chirurgul poate corecta, de asemenea, apăsarea pereților vaginali, a uretrei, a vezicii urinare sau a rectului. Operația poate fi efectuată abdominal (prin incizie pe abdomen), vaginal (prin incizii făcute în pereții vaginali) sau laparoscopic (folosind instrumente speciale pentru a efectua operația prin mici incizii minuscule).

Prolapsed Uterus Other Therapy

Dacă o femeie nu dorește o intervenție chirurgicală sau este un candidat sărac pentru o intervenție chirurgicală, poate decide să poarte un dispozitiv de susținere (pesar) în canalul vaginal pentru a susține uterul care cade. Un salariu poate fi folosit temporar pentru pregătirea chirurgiei sau permanent la pacienții care nu pot sau nu vor fi supuși unei corecții chirurgicale. Acestea vin în mai multe forme și dimensiuni diferite și trebuie să fie adaptate fiecărei femei. Dacă prolapsul este sever, este posibil ca un vagin să nu fie reținut de vagin (adică nu va rămâne în interiorul vaginului). Pessari pot provoca mirosuri și secreții vaginale. De asemenea, pot iniția eroziuni vaginale, ceea ce duce la sângerare vaginală. Foarte multe sunt îndepărtate, curățate și reintroduse la intervale periodice.

Urmărirea prelungită a uterului

Urmărirea prolapsului uterin este determinată de modul în care starea a fost tratată inițial.

• În cazul în care femeia a avut o intervenție chirurgicală, trebuie să urmeze urmările conform sfaturilor chirurgului.
• Dacă femeia este introdusă în vagin, trebuie să fie curățată și verificată de către un profesionist din domeniul sănătății pentru poziția corectă și potrivirea la intervale regulate, cu excepția cazului în care este instruită despre cum să o scoată și să o curețe acasă. Mulți pacienți nu sunt în măsură să îndepărteze sau să reinsereze un salariu. Indivizii trebuie să se întoarcă la medicul lor pentru îngrijiri periodice.

Prevenirea uterului prelungit

• Reduceți greutatea
• Evitați constipația consumând o dietă bogată în fibre
• Faceți exerciții Kegel pentru a consolida mușchii pelvieni (pot oferi o protecție minimă împotriva scurgerilor urinare).
• Evitați ridicarea sau încordarea grea

Prognosticul prelungit al uterului

Sesiunile pot fi eficace temporar sau permanent dacă sunt verificate și curățate în mod regulat. Procedurile chirurgicale pot fi utilizate pentru a corecta defectele existente de suport pelvin cu sau fără histerectomie concomitentă.